Membrul trecuse recent de la beneficii legate de muncă la un loc de muncă atunci când a suferit un accident de muncă. A solicitat indemnizație medicală, iar angajatorul ei a avansat indemnizația medicală pentru aproximativ șase luni, timp în care NAV a procesat cererea. 

Am solicitat beneficiul greșit și am primit o cerere mare 

Când a venit în sfârșit decizia, ea a fost respinsă. Motivul a fost că nu acumulase dreptul la concediu medical, deoarece fusese recent beneficiară de AAP. Respingerea a declanșat o cerere importantă de rambursare din partea angajatorului, iar membrul se afla într-o situație financiară foarte dificilă. 

NAV a oferit informații înșelătoare 

Regula principală la NAV este că, în mod normal, nu vi se poate acorda un beneficiu înainte de a-l solicita. Aceasta a însemnat că membrul nu a primit inițial AAP pentru perioada în care a solicitat indemnizație de boală. 

YTF a contestat decizia și a subliniat că NAV nu a îndrumat-o suficient de bine pe membră. – Ea contactase personal NAV pentru a întreba despre stadiul cererii sale de indemnizație de boală. În opinia noastră, NAV ar fi trebuit să sesizeze această conversație, cum că indemnizația pentru evaluarea locului de muncă ar putea fi beneficiul potrivit, deoarece ea fusese recent beneficiară de AAP, explică Jeannette Kvamme, avocata YTF în acest caz. – Am depus o plângere și am solicitat NAV să reconsidere decizia.   

Comisia de Apel NAV a fost de acord cu plângerea, iar rezultatul a fost că membrul a primit AAP-ul retroactiv din ziua în care a sunat la NAV, adică cu aproape patru luni înainte de a descoperi eroarea în refuzul acordării prestațiilor de boală.  

– Din păcate, membrul a trebuit să ramburseze indemnizația de boală pe care o primise în avans de la angajator, deoarece acesta nu a primit o rambursare de la NAV, iar apoi restanțele pe care le-a primit de la NAV i-au fost de folos, spune Kvamme.  

Consecințe majore ale procesării îndelungate a dosarelor 

– Acest caz demonstrează cât de important este ca NAV să ofere îndrumări clare și corecte atunci când persoanele o contactează. Când a trecut puțin timp de când o persoană a beneficiat de AAP (Pay-Aid - Asigurare de Sănătate), NAV trebuie să ia în considerare dacă indemnizația de boală este într-adevăr beneficiul corect. În acest caz, membrul a suferit consecințe financiare majore din cauza timpului lung de procesare a cazului și a îndrumărilor inadecvate și, prin urmare, a fost corect ca AAP să fie acordată din momentul în care a contactat prima dată NAV, spune Kvamme. 

Cazul arată, de asemenea, o provocare cu care se pot confrunta mulți oameni: poți primi indemnizație de boală în avans de la angajator, cu bună-credință, pe o perioadă lungă de timp, doar pentru a fi refuzat de NAV mult timp după aceea. Atunci când timpul de procesare este lung, crește riscul unor decontări mari și al unor situații financiare dificile pentru persoana respectivă. 

Puteți face acest lucru dacă nu sunteți sigur de performanța corectă

– Contactați NAV din timp și solicitați îndrumări cu privire la beneficiul care vi se potrivește situației.
– Notați data contactului și ce se spune
– Răspundeți rapid dacă primiți o respingere sau o cerere de rambursare
- Contactaţi-ne YTF pentru asistență dacă considerați că ați primit îndrumări inadecvate sau ați luat o decizie greșită