Narė neseniai buvo perėjusi nuo su darbu susijusių išmokų prie darbo, kai darbe patyrė traumą. Ji kreipėsi dėl ligos išmokų, o darbdavys jai mokėjo ligos išmokas maždaug šešis mėnesius, kol NAV tvarkė prašymą.
Kreipėsi dėl neteisingos išmokos ir gavo didelę sumą
Kai pagaliau buvo priimtas sprendimas, jos prašymas buvo atmestas. Priežastis buvo ta, kad ji nebuvo įgijusi teisės į ligos išmokas, nes neseniai buvo įtraukta į AAP (Advisor Approved Plan). Dėl atmetimo darbdavys pareikalavo didelio grąžinimo, o narė buvo labai sunkioje finansinėje padėtyje.
NAV pateikė klaidingą informaciją
Pagrindinė NAV taisyklė yra ta, kad išmoka paprastai negali būti skirta, kol nepateikėte prašymo. Tai reiškė, kad narė iš pradžių negavo AAP už laikotarpį, kuriuo kreipėsi dėl ligos išmokos.
YTF apskundė sprendimą ir atkreipė dėmesį, kad NAV nepakankamai gerai konsultavo narę. – Ji pati susisiekė su NAV, norėdama pasiteirauti apie savo prašymo dėl ligos išmokos nagrinėjimo statusą. „Mūsų nuomone, NAV turėjo atkreipti dėmesį į šį pokalbį, kad tinkama išmoka galėtų būti darbo įvertinimo išmoka, nes ji neseniai naudojosi AAP“, – aiškina Jeannette Kvamme, YTF teisininkė šioje byloje. – Pateikėme skundą ir paprašėme NAV persvarstyti sprendimą.
NAV apeliacijų taryba sutiko su skundu, todėl narė gavo ligos išmokų planą (AAP), suskaičiuotą atgaline data nuo tos dienos, kai paskambino NAV, t. y. beveik keturis mėnesius iki to laiko, kai ji atrado klaidą dėl ligos išmokų neskyrimo.

– Deja, narė turėjo grąžinti darbdavio avansu išmokėtą ligos išmoką, nes jie negavo grąžinamosios išmokos iš NAV, o vėliau pravertė iš NAV gautos skolos, – sako Kvamme.
Pagrindinės ilgo bylų nagrinėjimo pasekmės
– Šis atvejis rodo, kaip svarbu, kad NAV pateiktų aiškias ir teisingas gaires, kai žmonės su ja kreipiasi. Kai praėjo nedaug laiko nuo tada, kai asmuo naudojosi AAP, NAV turi apsvarstyti, ar ligos išmoka iš tikrųjų yra tinkama išmoka. Šiuo atveju narė patyrė didelių finansinių pasekmių dėl ilgo bylos nagrinėjimo laiko ir nepakankamo gairių teikimo, todėl buvo teisinga, kad AAP jai buvo suteiktas nuo tada, kai ji pirmą kartą kreipėsi į NAV, sako Kvamme.
Šis atvejis taip pat atskleidžia iššūkį, su kuriuo gali susidurti daugelis žmonių: galite gauti ligos išmoką iš savo darbdavio iš anksto geranoriškai per ilgą laikotarpį, o NAV po to ilgai negaus jums išmokos. Kai apdorojimo laikas ilgas, padidėja didelių išmokų ir sudėtingų finansinių situacijų rizika asmeniui.
Tai galite padaryti, jei nesate tikri dėl tinkamo veikimo
– Iš anksto susisiekite su NAV ir paprašykite patarimo, kuri išmoka jums tinkamiausia.
– Atkreipkite dėmesį į susisiekimo datą ir tai, kas buvo pasakyta
– Greitai reaguokite, jei gaunate atmetimą arba prašymą grąžinti pinigus
– Susisiekite su mumis YTF pagalbos, jei manote, kad gavote nepakankamą pagalbą arba neteisingą sprendimą